李羿丹的生活時報

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翁染神經性梅毒 釀失智

: 記者陳柏翰／台北報導
一名 70歲已婚男性無精神科或內外科疾病病史，去年，太太發現他記憶力下降，像煮飯常忘記加鹽，還出現被害妄想、時而情緒高亢、話多等。經就醫綜合各類檢查後，判斷為神經性梅毒導致失智。
台北市立聯合醫院松德院區精神科醫師黃卓尹說，民眾對於失智症的認知度越來越高，尤其以阿茲海默症這類以記憶功能減損為表現的退化性失智最熟悉。
然而，引發失智現象的病因相當多元，無論是腦血管梗塞和出血、腦傷、腫瘤、感染或其他內分泌問題，都有可能導致失智症狀，且這些部分原因可治療改善。
黃卓尹說，上述個案的失智病程進展快速，病程初期即出現除了記憶外的其他認知功能缺損外，還合併有高亢情緒、人格改變和妄想等，臨床表現較不似典型阿茲海默症，加上梅毒血清學的檢查結果，因此臨床判斷為神經性梅毒。
他說明，神經性梅毒係指梅毒螺旋體在感染人體的早期未接受治療，長期潛伏於人體，而逐漸侵犯到中樞或周邊神經系統，而造成一連串的神經學症狀。其臨床表現相當多元，可能影響運動功能、知覺、情緒、和認知功能等，部分個案會有似失智的表現。一旦確診後，需以抗生素治療。
黃卓尹提醒，若出現疑似失智症時，應即早至神經內科或精神科就診，讓醫師做完整評估和身體檢查，找出病因適當治療。





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